Prix d’écriture des lycéens 2016(1)
Prix des collégiens 2016 (1)
Etablissement scolaire : ……………………………………………………..
Adresse : ………………………………………………………………………..
Nom du professeur responsable : ………………………………………..
Adresse électronique : ……………………………………………………….
N° de téléphone : ……………………………………………………………..
Noms des professeurs de l’équipe participante : …………………….
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Classes participantes : ………………………………………………………
Je certifie avoir pris connaissance du règlement du concours auquel je suis inscrit et déclare expressément en accepter les conditions.
Afin de finaliser l’inscription, l’établissement s’engage à adhérer à l’association pour un montant de 20 euros payable en chèque à l’ordre de la F.A.M.
Date :……………………………………..
Signature du professeur responsable Signature et cachet du chef
D’établissement
Fiche à renvoyer à M. Rodor Jacques (trésorier de l’association) au 3, rue Dugommier 66190 Collioure. Tél : 06 10 86 77 37
(1) Rayer les mentions inutiles.